ARTIKEL

Penyimpanan, Kerahasiaan dan Pemusnahan Rekam Medis

🕐 Baca 6 menit📅 01 June 2022 04:07

Rekam medis merupakan salah satu catatan yang paling mendasar untuk bisa melakukan diagnosa penyakit pasien. Selain itu rekam medis akan dijadikan data panduan untuk memberikan pengobatan terhadap pasien.

Tapi tahukah Anda bahwa untuk setiap sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam rangka penyelenggaraan rekam medis.

Kemudian untuk penyimpanan, pemusnahan serta kerahasiaan rekam medis tersebut juga mempunyai aturan tersendiri.

Berikut ini adalah sejumlah aturan untuk penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan rekam medis yang dapat diketahui:

1. Waktu 5 Tahun

Rekam medis dari pasien rawat inap rumah sakit wajib disimpan paling sebentar dengan jangka waktu 5 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien tersebut berobat atau dipulangkan dari rumah sakit.

2. Pemusnahan

Setelah batas waktu selama 5 tahun terlewati sebagai mana disebutkan di atas, maka rekam medis bisa dimusnahkan. Kecuali memang ada ringkasan pulang dan sesuai dengan persetujuan tindakan medik.

3. Waktu 10 tahun

Ringkasan pulang dan persetujuan tentang tindakan medik sebagaimana yang sudah disebutkan sebelumnya harus disimpan selama jangka waktu minimal 10 tahun terhitung dari dibuatnya ringkasan itu.

4. Penyimpanan

Penyimpanan rekam medis dan ringkasan pulang sebagaimana dimaksud pada yang telah disebutkan sebelumnya dilaksanakan oleh petugas yang telah ditunjuk oleh pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Waktu Penyimpanan Rekam Medis Klinik

Selanjutnya untuk rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non-rumah sakit wajib disimpan setidaknya selama 2 tahun terhitung dari terakhir pasien berobat.

Setelah batas waktu sudah dicapai maka rekam medis pasien bisa dimusnahkan oleh pihak terkait.

Kerahasiaan Rekam Medis

Informasi mengenai identitas, diagnosa, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan serta riwayat pengobatan dari pasien harus dijaga kerahasiaannya oleh semua pihak terkait. Mulai dari dokter, dokter gigi, dokter spesialis, tenaga kesehatan, petugas pengelola hingga pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Tidak ada yang boleh memberitahukan informasi rekam medis pasien kepada siapapun. Tentu saja tanpa sepengetahuan pasien. Apabila pasien dalam suatu hal memperbolehkan untuk memberitahunya, maka akan ada pengecualian tersendiri.

Informasi mengenai identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan pasien biasanya dapat dibuka saat-saat tertentu, misalnya seperti:

  1. Kepentingan kebutuhan penanganan kesehatan pasien
  2. Memenuhi permintaan dari aparatur penegak hukum guna menegakkan hukum atas perintah dari pengadilan
  3. Permintaan dan atau persetujuan dari pasien sendiri
  4. Permintaan dari institusi atau lembaga berdasarkan ketentuan dari perundang-undangan
  5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis, sepanjang tidak menyebutkan identtias pasien

Permintaan rekam medis yang ditujukan pada kepentingan tersebut di atas biasanya akan memerlukan persetujuan tertulis dari pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Selanjutnya untuk penjelasan tentang isi dari rekam medis hanya boleh dilakukan oleh dokter, dokter spesialis atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis dari pasien atau berdasarkan peraturan perundang-undangan.

Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bisa menjelaskan isi rekam medis secara tertulis atau langsung kepada pemohon tanpa izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan.

Cara Menyimpan Rekam Medis

Mungkin untuk sebelumnya banyak rekam medis yang disimpan secara fisik dengan risiko bisa rusak, hilang, dan hal buruk lainnya. Oleh karena itu pengembangan teknologi membuat sebuah cara untuk bagaimana rekam medis itu dapat disimpan dengan baik dan mudah untuk dicari.

Aplikasi menjadi program yang belakangan ini selalu menjadi tumpuan bagi layanan kesehatan agar bisa mempermudah kerjanya. Baik dalam sisi pengelolaan secara umum, hingga pencatatan seperti rekam medis.

Rekam medis yang disimpan dalam sebuah aplikasi akan mempunyai banyak kemudahan dan bahkan mewakili dari 3 aspek rekam medis yang disebutkan di atas, yaitu penyimpanan, pemusnahan dan kerahasiaan.

Dalam sebuah aplikasi, catatan rekam medis bisa disimpan dan terjaga kerahasiaannya. Kalau hendak melakukan pemusnahan maka sangat mudah, hanya perlu dengan menghapusnya seperti proses penghapusan file, prosesnya hanya beberapa detik saja.

Kerahasiaan rekam medis tentu saja terjamin karena bisa disimpan dengan teknologi encrypt hingga tak bisa dibuka oleh orang sembarangan.

Selanjutnya untuk penyimpanan juga tentu saja tidak perlu diragukan lagi. Rekam medis disimpan pada server yang bisa dibuka, dicari dan dipakai kapan saja. Proses yang sangat dipermudah oleh penggunaan aplikasi.

Apa sih Manfaat Menggunakan Aplikasi Klinik

Apapun jenis kliniknya pasti akan mempunyai tujuan yang serupa, yaitu memberikan pelayanan terbaik untuk para pasien yang datang.

Oleh karena itu, maka banyak dari klinik di luar sana yang berlomba-lomba untuk memberikan pelayanan terbaik kepada pasien mereka.

Sedangkan belakangan ini cukup banyak klinik yang sudah mempercayakan sistem pengelolaan kliniknya dengan menggunakan aplikasi.

Tentu saja untuk alasan mereka menggunakan aplikasi tersebut bukan tanpa sebab, namun memang karena saat ini kebutuhan akan aplikasi klinik menjadi sangat tinggi.

Aplikasi klinik sudah terbukti bisa memberikan solusi terbaik untuk pengelolaan klinik. Aplikasi klinik bisa membantu setiap pekerjaan yang sebelumnya merepotkan, menjadi sangat mudah untuk dilakukan.

Saat ini ada cukup banyak jenis aplikasi klinik yang beredar di publik dan hal ini membuat Anda menjadi sulit untuk menentukan, hendak menggunakan aplikasi klinik yang seperti apa.

Namun sekarang Anda tidak perlu khawatir lagi karena kami akan merekomendasikan sebuah aplikasi klinik bernama Mejadokter yang menjadi program terpercaya dan layak sekali untuk Anda gunakan di klinik.

Berapa tarif pemasangan aplikasi klinik?

Jika Anda mengetik di google dengan kata kunci 'berapa harga aplikasi klinik', maka pasti akan muncul sejumlah aplikasi yang dijual di situs e-comerce.

Sebenarnya bukan bermaksud untuk mengacaukan rejeki orang lain, namun di sini juga perlu untuk diketahui bahwa kalau Anda serius dengan bisnis klinik yang sedang Anda jalankan, jangan pernah berpikir untuk menggunakan jenis aplikasi klinik seperti itu.

Kisaran harga aplikasi klinik yang muncul di sana berkisar antara ratusan ribu hingga jutaan rupiah. Percayalah! Anda kemungkinan akan menyesal setelah membelinya karena bukan itu yang dibutuhkan oleh klinik Anda.

Apa masalahnya?

  • Aplikasi tidak canggih dan modern
  • Terdapat banyak bug
  • Kalau ada problem, bingung mau hubungi kemana
  • Tidak ada jaminan keamanan untuk data yang ada di dalam aplikasi

Tahukah Anda bahwa saat ini untuk aplikasi klinik yang bergengsi justru akan memberikan programnya dengan harga yang sangat tidak terduga, yaitu gratis.

Ya! Ini bukan bohongan! Aplikasi klinik yang bagus bukan yang memiliki harga jual, tetapi justru yang gratis. Kok bisa?

Maka dari itu mungkin Anda harus mengetahui sebuah aplikasi bernama Mejadokter yang siap untuk memberikan aplikasi kliniknya untuk Anda secara gratis.

Kenapa harus Mejadokter?

MejaDokter merupakan aplikasi pencatatan history untuk rekam medis pasien yang telah terintegrasi secara otomatis.

Terdapat banyak sekali manfaat yang bisa didapatkan oleh klinik dengan menggunakan aplikasi MejaDokter. Adapun beberapa manfaat aplikasi MejaDokter bisa dilihat pada poin di bawah ini:

1. Automasi

Sistem yang digunakan oleh aplikasi klinik MejaDokter sudah bersifat automasi atau dengan kata lain mayoritas terintegrasi secara otomatis.

Tentu saja dengan begini akan sangat mempermudah pekerjaan dari pegawai klinik. Pencatatan hingga pelaporan pun bisa dilakukan dengan sangat gampang sekarang.

2. Fitur Pengelolaan

Bukan hanya serba otomatis saja, tetapi aplikasi klini MejaDokter menyediakan banyak sekali fitur bermanfaat yang bisa digunakan untuk mengelola klinik.

Anda tidak perlu repot lagi dengan bagaimana cara menjalankan klinik karena semuanya sudah termasuk di dalam aplikasi MejaDokter ini.

Misalnya seperti antrian pasien, manajemen data master, rekam medis, pelaporan, dan lain sebagainya yang bisa Anda lakukan hanya dengan menggunakan satu aplikasi saja.

3. Keamanan Data

Salah satu kekurangan dari aplikasi klinik yang tidak profesional adalah tentang keamanan data yang bisa saja terancam. Namun hal ini tidak akan berlaku untuk MejaDokter karena aplikasi ini mempunyai fitur terbaik yang dapat menjaga keamanan data pasien dan klinik.

Data tersebut disimpan dan dienkripsi hingga tidak ada satu pun orang yang bisa membukanya. Jadi, Anda tidak perlu ragu lagi ya.

Fitur Mejadokter

Setelah mengetahui beberapa keunggulan dari Mejadokter dibanding dengan aplikasi klinik lainnya, sekarang kita akan masuk ke beberapa fitur unggulan yang disediakan oleh Mejadokter.

Adapun fitur yang dimaksud diantaranya adalah sebagai berikut:

1. Rekam Medis

Kini Anda tidak perlu lagi pusing membuat daftar antrien pasien, perekaman asuhan keperawatan untuk pemeriksaan awal pasien lalu pasien tersebut bisa diperiksa oleh dokter untuk merekam keluhan, pendiagnosaan, memberikan arahan untuk rencana rujukan atau rawat inap atau tindakan lainnya. Selanjutnya semua dicatat secara otomatis di history rekam medis pasien yang hebatnya lagi bisa diselesaikan sampai tahap farmasi serta transaksi akhir.

Poin yang termasuk ke dalam fitur rekam medis adalah seperti antrian pasien, asuhan keperawatan, catatan dokter (riwayat penyakit), farmasi dan transaksi.

2. Manajemen Data Master

Pengelolaan semua data yang berceceran pada sebuah platform mulai dari menambahkan data dokter, perawat, pasien, pegawai, sampai dengan obat dan lainnya yang dibutuhkan.

3. Point Of Sale

Pelaporan dan pembukuan untuk akuntan usaha klinik supaya tidak lagi pusing dengan banyak aplikasi yang terpisah. Ini menjadi salah satu keunggulan yang pasti sangat dibutuhkan oleh pemilik klinik.

Misalnya saja seperti proses refund atau pengembalian barang dan pencarian data yang bisa dilakukan dengan sangat mudah dan cepat. Selain itu juga untuk penggunaannya sangat mudah, siapapun bisa menggunakannya dengan gampang.

4. Auto Report

Fitur selanjutnya adalah laporan yang bisa dikeluarkan secara otomatis tanpa harus dicatat kembali secara manual. Anda bisa mengeluarkan laporan yang ada di aplikasi kapan saja, bahkan juga bisa langsung mengirimkannya via email.

Sebenarnya ada banyak sekali yang bisa didapatkan dengan menggunakan aplikasi MejaDokter ini. Anda pun juga bisa melakukan request fitur-fitur baru yang sekiranya dibutuhkan oleh klinik. Maka dari itu, alangkah baiknya Anda langsung menghubungi pihak dari MejaDokter secara langsung.

Hubungi

  • Email: admin@mejadokter.com
  • Phone: +6281999620213
  • Alamat: Jalan Pulau Menjangan No. 61a, Banyuning Selatan, Singaraja, Bali

Bacaan Lainnya

Tantangan Rekam Medis Elektronik di Indonesia
Teori
Tantangan Rekam Medis Elektronik di Indonesia
Diterbitkan: 12 October 2022 11:14
Ilmu Fisika Medis untuk Menghindari Radiasi Berbahaya
Teori
Ilmu Fisika Medis untuk Menghindari Radiasi Berbahaya
Diterbitkan: 16 November 2022 15:40
Layanan Sumber Daya dan Pembiayaan Kesehatan di Indonesia
Teori
Layanan Sumber Daya dan Pembiayaan Kesehatan di Indonesia
Diterbitkan: 20 July 2022 03:26

Jadi tunggu apa lagi? Segera request akses Mejadokter.

  • Keamanan data sangat terjamin
  • Banyak fitur bermanfaat
  • Sangat mudah dioperasikan
mejadokter

Mejadokter adalah sebuah aplikasi klinik gratis untuk pencatatan history rekam medis pasien yang terintegrasi.